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Nom

 
Prénom

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Date de naissance

 

Ecole

Degré / Classe

Prof. de classe

Prof. d'anglais

Nombre d'années d'étude de la langue anglaise (inclus 2015-2016)

Les programmes suivants m'intéressent:  1   2  3  4  5  

Interessé par le programme d'accueil de 6 jours Welcome USA du 11 au 17 mars 2017 ou du 8 au 12 juin 2017
Accueil :

d'un garçon  

15 ans  

d'une jeune fille  

16 ans   

égal

17 ans

   

18 ans

                             

Remarques éventuelles